Telefon:

608 614 752
Adres:

NZOZ "Zamłynie"

ul. Klonowica 10/12,

gabinet 25 i 26
(I piętro)

26-600 Radom
Grzegorz Nyc - praktyka lekarska
nyc for english speaking patients

Wykrywanie cukrzycy w ciąży

Pierwsze oznaczenie stężenia glukozy we krwi powinno się odbyć na początku ciąży, przy pierwszej wizycie u ginekologa (lub do 10 tygodnia ciąży).

Prawidłowy wynik stężenia glukozy na czczo wynosi poniżej 92mg/dl. Przy prawidłowym wyniku ciężarna zostaje zakwalifikowana do dalszej diagnostyki pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży.


Doustny test obciążenia 75g glukozy (OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)


Aby prawidłowo przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy ciężarnych, warto przypomnieć warunki wykonania testu OGTT:

  1. Wykonywany na czczo w 8-14 godzin od ostatniego posiłku – w praktyce oznacza to, że ostatnim posiłkiem w dniu poprzedzającym powinien być obiad lub wczesna kolacja, poranna herbata czy kawa to też jest posiłek, który może zafałszować wynik badania!

  2. Ostatnie 3 dni przed OGTT powinny być bez ograniczeń węglowodanów (nie mniej niż 150g węglowodanów na dobę, przy zwykłej aktywności fizycznej) – częstym błędem jest to, że pacjentka celem „poprawy” wyniku OGTT już przed jego wykonaniem przechodzi na dietę!

  3. 75g glukozy zostaje rozpuszczone w 250-300ml wody (szklanka) i wypite w ciągu 5 minut

  4. W trakcie badania pacjentka powinien siedzieć, nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia i nie palić papierosów. Krew do badania pobiera się trzykrotnie: na czczo, po 1 i 2 godzinach po wypiciu roztworu glukozy. Można dodać soku z cytryny dla poprawy smaku. Krew powinna być pobierana z żyły, nie z palca!

  5. Nie należy przeprowadzać testu w trakcie i 72 godziny po krótkotrwałej sterydoterapii (podawana przy zagrażającym porodzie przedwczesnym, celem przyspieszenia dojrzewania płuc płodu) oraz w trakcie dożylnej terapii beta-mimetykami (Fenoterol)

  6. Pacjentka wypoczęta, po przespanej nocy


Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologii 2017:


„cukrzyca ciążowa”, jeżeli jeden z wyników uzyskanych w OGTT 75 g jest nieprawidłowy:
 - glikemia na czczo 5,1–6,9 mmol/l (92–125 mg/dl)
 - po 1 godz. ≥10,0 mmol/l (≥180 mg/dl)
 - po 2 godz. ≥8,5–11,0 mmol/l (153–199 mg/dl).

„cukrzyca w ciąży”, jeżeli chora spełnia któreś z dotychczas obowiązujących kryteriów rozpoznania cukrzycy:
 - glikemia na czczo ≥7 mmol/l (126 mg/dl)  
 - lub glikemia >11,1 mmol/l (200 mg/dl) w 2. godz. OGTT 75 g
 - lub glikemia przygodna ≥11,1 mmol/l (200 mg/dl) z towarzyszącymi objawami hiperglikemii


Kryteria wyrównania glikemii w cukrzycy u kobiet w ciąży i cukrzycy ciążowej:

 - na czczo i przed posiłkiem: 3,9–5,0 mmol/l (70–90 mg/dl)
 - glikemia maks. w 1. godz. po posiłku: <140 mg/dl (<7,8 mmol/l)
 - glikemia między 2.00 a 4.00 rano: 3,9–5,0 mmol/l (70–90 mg/dl)